DESCARGA LA APP
809-381-5000
Sucursales
© MAPFRE Salud ARS 2020. Todos los derechos reservados.Términos y Condiciones
Estructurado para la familia/persona que busca cubrir sus necesidades básicas de salud, con una amplia red de prestadores seleccionados para su bienestar. Plan diseñado para agregar valor a los servicios del PDSS.
| HOSPITALIZACIÓN | COBERTURA |
|---|---|
| Habitación (sin límites de días) | RD$2,500 por día |
| Medicinas en internamiento | 100% hasta RD$2,000 por día |
| Gastos Especiales (rayos x, laboratorios, material gastable, uso sala de cirugía) | 80% |
| Honorarios por Cirugía y Anestesia | 80% |
| Visitas en Internamiento | 80% |
| Unidad de Cuidados Intensivos | 100% hasta RD$2,000 por día |
| Parto Normal y Cesárea | 100% |
| Recibimiento y Sala de Recién Nacidos | 100% |
| Niños con Problemas al Nacer | 100% hasta RD$50,000 |
| SERVICIOS | COBERTURA |
|---|---|
| Consultas (diferencia según especialista) | Sin Límite |
| Consultas Psicológicas y/o Psiquiátricas | Cobertura por año calendario RD$5,000/ RD$1,000 por consulta |
| Terapias Físicas | 20 por año calendario por persona |
| Laboratorios y Rayos X | Sin limite al 70% |
| Pruebas Especiales | Sin limite al 70% |
| Vacunas (cubiertas hasta los 10 años) | 80% Según detalle específico de vacunas incluidas |
| Emergencias | 100% |
| Reembolsos fuera de la Red de Prestadores y del país de residencia | Aplica en emergencias de acuerdo a nuestras Tablas de Honorarios Médicos |
| Enfermedades Catastróficas | RD$500,000 |
| Máximo por Caso por Persona Afiliada | RD$200,000 |
SERVICIOS ADICIONALES INCLUIDOS |
Ambulancia Terrestre
Plan Oftalmológico Básico Plan Dental Primario Servicios funerarios: RD$50,000 Seguro de vida para el titular: RD$100,000 |
PERÍODOS DE ESPERA |
Maternidad 6 Meses
Cirugías Programadas 6 Meses Enfermedades Catastróficas 6 Meses |
|
SERVICIOS ADICIONALES DISPONIBLES |
|---|
| Traslado Movilidad Reducida |
| Asistencia Médica en el Exterior |
Todos los procedimientos serán realizados de acuerdo a nuestras Tablas de Honorarios Médicos (T.H.M.)
Todos los planes están sujetos a las condiciones estipuladas en nuestros contratos.
© MAPFRE Salud ARS 2020. Todos los derechos reservados.Términos y Condiciones
Se establece un plazo máximo de ciento veinte (120) días calendario para que el afiliado realice la reclamación de reembolso, contados a partir de la fecha de pago registrada en la factura, parcial o total, al Prestador de Servicios de Salud.
Consulta la Resolución Administrativa No. 251-2023, emitida por la SISALRIL, aquí.