EJECUTIVO

 

 Plan avanzado para la salud de los tuyos

Plan diseñado para ofrecer protección individual o familiar, con una excelente cobertura a nivel nacional.

Entre sus amplios beneficios incluye ambulancia aérea y terrestre, plan oftalmológico avanzado, plan dental superior y servicios funerarios.

HOSPITALIZACIÓNPREMIUMESPECIAL
Habitación (sin límites de días)RD$5,000 por díaRD$4,500 por día
Medicinas en Internamiento100%100%
Gastos Especiales (rayos x, laboratorios, material gastable, uso sala de cirugía)100%100%
Honorarios por Cirugía y Anestesia100%100%
Visitas en Internamiento100%100%
Unidad de Cuidados Intensivos100%100%
Gastos por PsiquiatríaComo cualquier otra incapacidadComo cualquier otra incapacidad

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MATERNIDAD

Parto Normal y Cesárea100%100%
Recibimiento y Sala de Recién Nacidos100%100%
Niños con Problemas al NacerDentro de Gastos Médicos Mayores al 80%Dentro de Gastos Médicos Mayores al 80%

SERVICIOS AMBULATORIOS

SERVICIOSPREMIUMESPECIAL
Consultas (diferencia según especialista)Sin LímiteSin Límite
Reembolsos Consultas fuera de la Red de PrestadoresRD$3,500 por consultaRD$3,000 por consulta
Consultas Psicológicas y/o PsiquiátricasCobertura por año calendario RD$20,000/ RD$1,000 por consultaCobertura por año calendario RD$20,000/ RD$1,000 por consulta
Terapias Físicas30 por año calendario por persona30 por año calendario por persona
Laboratorios y Rayos XSin limite al 85%Sin limite al 85%
Pruebas EspecialesSin limite al 85%Sin limite al 85%
Vacunas (cubiertas hasta los 10 años)80%80%
EmergenciasAccidente 100% / Enfermedad 80%Accidente 100% / Enfermedad 80%
Reembolsos fuera de la Red de Prestadores y del país de residenciaAplica en todos los renglones. En Honorarios Médicos se reembolsará hasta 2 veces nuestras tablasAplica en todos los renglones. En Honorarios Médicos se reembolsará hasta 2 veces nuestras tablas

 

GASTOS MÉDICOS MAYORES

Ofrece amplios servicios, además incluye cobertura para enfermedades catastróficas y niños con problemas al nacer

 

MÁXIMO POR AÑO CALENDARIO POR PERSONA
RD$300,000RD$250,000
Enfermedades Catastróficas por año contratado por persona
Total RD$1,300,000 | RD$1,000,000 Catastrófico + RD$300,000 G.M.M.Total RD$1,050,000 | RD$800,000 Catastrófico + RD$250,000 G.M.M.
MÁXIMO POR CASO POR PERSONA AFILIADA
Sin límites dentro de la cobertura base del planSin límites dentro de la cobertura base del plan
SERVICIOS ADICIONALES INCLUÍDOSAmbulancia Terrestre

Aeroambulancia – Plan Alert Plus

Plan Dental Superior

Plan Oftalmológico – Avanzado

Servicios Funerarios RD$50,000

Ambulancia Terrestre

Aeroambulancia – Plan Alert Plus

Plan Dental Superior

Plan Oftalmológico – Avanzado

Servicios Funerarios RD$50,000

PERÍODOS DE ESPERA
Maternidad

Cirugías Programadas

Enfermedades Catastróficas

6 Meses

6 Meses

6 Meses

AMPLIOS SERVICIOS QUE APLICAN DENTRO DE GASTOS MÉDICOS MAYORES

Botas Ortopédicas
Cuellos Ortopédicos
Muñequeras
Sillas de ruedas
Rodilleras
Tobilleras
Alquiler cama de hospital
Servicio privado de enfermería
Prótesis
Material de Osteosíntesis, no cubierto por el PDSS
Trasplantes de órganos cubiertos: Corazón, corazón y riñón, corazón y pulmón combinados, páncreas, hígado o médula ósea (todos incluyen gastos del donante)
Servicios dentales por accidente. Cubrimos reemplazo por pérdida de los dientes naturales
Transfusiones de sangre, incluyendo el costo de la sangre y sus derivados, plaquetas por alferesis
Enfermedades de alto costo
Medicamentos en hospitalización no cubiertos por el PDSS
Cirugía laparoscópica
Anestesia para procedimientos ambulatorios
Histerosalpingeografía
Exámenes diagnósticos no cubiertos por el PDSS, excluyendo pruebas de experimentación, genéticas ni pruebas no autorizadas por la asociación científica
Alimentación enteral y parenteral
Apnea del sueño
Pruebas diagnósticas para las alergias en sangre

 

Servicios adicionales disponibles

Seguro de Vida
Traslado Movilidad Reducida
Asistencia Médica en el Exterior
Planes Dentales: Elite, Integral o Clásico
Todos los procedimientos serán realizados de acuerdo a nuestras Tablas de Honorarios Médicos (T.H.M.)
Los reembolsos de las vacunas serán realizados de acuerdo al porcentaje establecido en el plan contratado
*G.M.M. : Gastos Médicos Mayores

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