Plan Básico de Salud - PDSS | MAPFRE Salud ARS

PLAN BÁSICO DE SALUD (PDSS)

Servicio de salud amparado por la Ley 87-01 otorgado por el Seguro Familiar de Salud que incluye prevención de enfermedades y promoción de la salud.

BENEFICIOS PDSS RÉGIMEN CONTRIBUTIVO

*COBERTURAS *LEY 87-01 (PDSS)
Prevención y Promoción Sin Cuota Moderadora
Servicios Odontológicos C.M.V.
Habitación RD$2,346 por día
Cirugías Ambulatorias y Hospitalarias C.M.V. (Cobertura 90%)
Hemoterapia C.M.V. (Cobertura 90%)
Aparatos y Prótesis C.M.V. (Cobertura 80%)
Atenciones de alto costo y de alto nivel de complejidad por persona por año, hasta RD$1,000,000. C.M.V. Gradualidad. Cobertura 80%
Medicamentos de alto costo relacionados al tratamiento de cáncer, neoadyuvantes, adyuvantes: RD$2,090,000 por persona, por año Cobertura 80% (Copago a cargo del afiliado: 20%)
Medicamentos de alto costo no oncológicos: RD$1,000,000 por persona, por año Cobertura 80% (Copago a cargo del afiliado: 20%)

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MATERNIDAD

Honorarios Médicos Ginecológicos Parto Normal 100%
Honorarios Médicos Ginecológicos Parto por Cesárea C.M.V.
Honorarios Recibimiento de Niños Parto Normal 100%
Honorarios Recibimiento de Niños Parto Cesárea C.M.V.

SERVICIOS AMBULATORIOS

SERVICIOS COBERTURA
Consultas Ambulatorias (Sin límite) C.M.F. RD$100.00
Terapias Rehabilitación C.M.V.
Rayos X y Laboratorios y Pruebas Especiales C.M.V.
Vacunas Sin Cuota Moderadora
Medicamentos ambulatorios RD$8,000. por persona por año. Cobertura 70% ( Copago a cargo del afiliado 30%)

C.M.V. Cuota Moderadora Variable. Aporte en dinero correspondiente al 20% / 15% del valor del servicio y 10% honorarios quirúrgicos con tope de un salario cotizable.

C.M.F. Cuota Moderadora Fija. Aporte fijo en dinero que hace un usuario al utilizar un servicio del catálogo del PDSS.

* Todos los procedimientos estarán realizados de acuerdo a nuestras Tablas de Honorarios Médicos (T.H.M.)

* Provisión de sillas de ruedas, hasta veinticinco mil pesos, para afiliados con discapacidad permanente certificada y autorizada por CONADIS; coches especializados para niños con parálisis cerebral infantil.

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